19/10/2013

Semiologia Médica: Fácies


Está difícil imaginar as fácies de uma pessoa doente? Sempre tenho que pesquisar no Google, pois as imagens do livro estão ruins? Sempre me distraio e me irrito quando leio e não consigo imaginar as fácies? pensando nas dificuldades que os acadêmicos de medicina sofrem ao adentrar na Semiologia , então fizemos uma busca das melhores imagens para auxiliar no seu aprendizado.

As imagens estão abaixo, mas por que devo aprendê-las? Pois certas doenças imprimem na face traços característicos de uma doença, e algumas vezes o diagnóstico nasce da simples observação do rosto do paciente, então os diversos tipos de fácies descrevem como aparenta o doente, visto em sua totalidade, ou seja, seu estado geral. Portanto, sua descrição na anamnese é fundamental e não poderá deixar de ser documentado.  

Fácies Leonina:


# Pele espessa
# Supercílios caem
# Nariz espesso e largo
# Barba desaparece
# Bochecha e mento com nódulos

Comum em: Mal de Hansen




Fácies Renal:

# Edema ao redor dos olhos que predomina no período da manhã
# Palidez cutânea

Comum em: Síndrome nefrótica e glomerulonefrite difusa aguda






Fácies Hipocrática:

# Olhos fundos, parados e inexpressivos
# Afilamento do nariz e lábios adelgaçado
# Quase sempre rosto recoberto de suor
# Palidez cutânea
# Rosto afinalado

Comum em: doenças graves









Fácies Mixedematosa:

# Rosto arredondado
# Nariz e lábios grossos
# Acentuação dos sulcos da face
# Cabelos secos e sem brilhos
# Supercílios escassos
# Desânimo e apatia

Comum no: Hipotireoidismo









Fácies Adenoidiana:

# Nariz pequeno e boca sempre entreaberta são características marcantes

Comum na: Hipertrofia das adenoides











Fácies Parkinsoniana:

# Cabeça inclinada um pouco para frente e imóvel
# Olhar fixo
# Supercílios elevados
# Fronte enrugada
# Pele oleosa














Fácies de Basedowiana:


# Exoftalmia e olhos brilhantes
# Rosto magro
# Aspecto de espanto e ansiedade

Comum no: Hipertireoidismo









Fácies Arcomegálica:

# Proeminência das maçãs do rosto

# Maior desenvolvimento do maxilar inferior
# Aumento do nariz, lábios e orelhas
# Olhos parecem pequenos dentro do conjunto de estruturas hipertrofiadas







Fácies de Cushingóide:

# Arredondamento do rosto
# Bochechas avermelhadas

Comum em: pacientes que fazem uso prolongado de corticoides e Síndrome de Cushing.














Fácies Mongolóide:

# Olho oblíquo e distantes um do outro
# Rosto redondo
# Boca quase sempre entreaberta
# Expressão de pouca inteligência










Fácies da Depressão:


# Olhos fixos e rebaixados
# Suco nasolabial acentuado
# Canto da boca rebaixado
# Característica de indiferença e tristeza















Fácies da Paralisia facial periférica:

# Assimetria da face
# Impossibilidade de fechar as pálpebras
# Repuxamento da boca  e apagamento do sulco nasolabial










Fácies Miastênica:

 # Ptose palpebral que obriga a franzir a testa e levantar a cabeça


Comum na: Miastenia grave









Fácies Esclerodermia:

#Pele apergaminhada, endurecida e aderente

# Repuxamento dos lábios
# Afinamento do nariz
# Aspecto de múmia


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